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心博天下正规吗 - 便秘、咳嗽竟会诱发血管瞬间破裂?一项简单检查发现早期病变

2020-01-11 14:13:31 点击:3490

心博天下正规吗 - 便秘、咳嗽竟会诱发血管瞬间破裂?一项简单检查发现早期病变

心博天下正规吗,血管破裂

它是人体最重要的一根血管,贯穿心脏肾脏等重要脏器,却会因为一种可怕的疾病瞬间破裂,甚至瞬间失血达4000毫升!一项简单的体检就能发现它的早期病变,但这项检查往往被人们忽视!而生活中几种极端情况,则是诱发它破裂的罪魁祸首!到底这是什么部位如此重要?我们又有什么办法能避免“不定时炸弹”在体内的生长呢?

这种可怕的疾病就是主动脉的突然爆裂,主动脉贯穿着从心脏到肾脏等重要脏器,一旦发生爆裂,原本供应这些脏器的血液都会瞬间从血管流到胸腔或腹腔,这些脏器的血压瞬间变为0,失去灌注迅速衰竭,人就会短时间内死亡,无法逆转。

【专家提示】80%主动脉破裂患者救治时间只有6个小时。

热胀冷缩导致主动脉爆裂?

案例:

73岁的刘大爷十年前查出高血压,但就是戒不掉抽烟喝酒的小爱好,几天前,北京一场春雪气温骤降,刘大爷吃完晚饭出门散步以后到家想冲个热水澡暖和暖和,谁知洗到一半就感觉肚子隐隐作痛,刘大爷以为是晚饭吃坏了东西,疼痛不断持续加重,凌晨再也忍不下去的刘大爷被老伴送到了医院,诊断发现,刘大爷的血色素还剩6克,同时,身体里最主要的血管已经扩张到了正常的5倍。

大家都知道,血管和温度的变化是有关系的 ,温度低了血管收缩,温度高了血管扩张,但是这样的现象常常发生在缺血性的血管病变里。血管是一个管道,管道窄了,就是动脉硬化闭塞,远端的血少了,天一凉就更缺血,但是动脉瘤不一样,动脉瘤是扩张,扩张不影响血流,而且主动脉比外周血管的血管壁厚得多,不太受温度的影响。

在动脉瘤要破没破的时候有一个诱因导致它破裂的情况是有的,但根本原因是动脉瘤大了。

血管扩张的直径的大小是决定积极干预还是不干预的原因之一,男性一般5公分,女性4.5公分,差别在于女性的主动脉极限值本来就小一些。

服用降压药不规律导致主动脉破裂?

案例:

68岁的张大爷高血压20年,吃药不太规律,子女买的血压计也不用,一个星期前觉得腰疼加重了,张大爷早就确诊了腰椎间盘突出,所以就没当回事,两天前晕倒在家中,确诊是主动脉破裂。

绝大部分的腹主动脉瘤的病因和动脉硬化的原因是类似的,多数都是动脉硬化的基础上发生了动脉瘤,血管壁不吃力。主动脉瘤患者常常合并有高血压,高血脂,高血糖,高同型半胱氨酸血症等,由于动脉瘤没有症状,所以常常被忽视。长期居高不下的血压是形成动脉瘤的主要原因,波动性的高血压比持续性的危害更大。

【专家提示】并不是血压正常就不会破裂,人变老是从60岁开始,血管变老是从30岁开始,首先的危险因素就是年龄,由于年龄的增高,血管壁老化,不吃力,就会长动脉瘤。70岁以上的老年人是动脉瘤的高危人群。

极度劳累导致主动脉破裂?

案例:

47岁的郑先生,平时工作紧张,缺乏运动导致大腹便便,血糖、血脂、血压都高,也不重视体检。半个月前开车出差回家途中,从高速公路开进市区,遇到转弯,突然一个急刹车,避免了交通危险,却隐隐觉得肚子被勒得发疼,坚持到家还是疼,而且脸色苍白,大汗淋漓,120急诊确诊是主动脉破裂。

急刹车的时候,人有惯性的往前一冲,把主动脉给勒着了,导致主动脉破裂。但是这个瘤不是真的主动脉瘤,而是假的动脉瘤。

从静到动的极端情况容易诱发假主动脉瘤。真的主动脉瘤像气球一样整个变大,是整个血管壁生长,假性主动脉瘤是正常的血管受到一个暴力把血管壁弄破后血流出来,局部的血跑到血管外面形成一个巨大的血肿。如果血肿出血不止,就会导致死亡。有些人比较幸运,血局限在一个地方停止了,就变成一个主动脉外面出现了一个很大的血包,看起来像动脉瘤,实际上是假瘤。

老年人因为主动脉硬化,主动脉壁上长了很多像石头样的东西,本身就可以把血管撑破;如果本身长了一个大的动脉瘤,再出现便秘的情况,加压的状态下可以加速动脉瘤破裂;哮喘,使劲的咳嗽也能加速动脉瘤破裂;动脉瘤长到一定的大小,就算没有诱因也会破裂,破裂的程度人和人是不一样的,有些人3公分就破了,有些人10公分还没破,越大越容易破。

红薯样主动脉vs人参样主动脉

正常的血管比较细,中间那一段像红薯一样,只要比自己正常的直径大了,都把它叫做动脉瘤,上图的模型是按照人体正常1:1打印出来的,细的位置直径不到2公分,粗的部分已经有4公分多了,是一个非常典型的腹主动脉瘤。

上图的主动脉像人参一样,从血管直径来讲,还是很不错的,是正常的主动脉。

【专家提示】腹主动脉瘤男性更多见,女性更容易破裂。

检测主动脉瘤方法

腹主动脉破裂是很隐性的,但是想发现很容易。

自己摸

自己可以摸到,长在肚脐和胃之间的地方。平躺屈膝,摸肚脐上方和胃之间的部位,大的可以摸到瘤子的边界,60%以上的动脉瘤医生是可以摸到的。

超声检查

体检的时候做一个腹部血管超声检查。

提示可能有腹主动脉瘤的现象

①胃排空慢,食物停在胃里下不去,向下通过的时候在肚脐上方觉得老有饱胀感。

②腰疼可能是动脉瘤要破裂的先兆,在破裂前的几天会出现隐疼,疼痛可以忍受,但是躺在床上安静的时候都疼,过一阵时间又会好,这是一种非常不典型的症状。

【注意】在检查的过程中发现自己主动脉上有瘤,而后在生活中出现一阵阵的腰痛需要小心是不是腹主动脉瘤的情况。

决定动脉瘤做不做有三条重要的因素:①直径够大,②长的快(两次检查测量,每半年长半公分属于长得快),③有症状。这三条中出现的其中一条就需要去医院做积极的治疗。

干预的原则:

破裂的风险高于手术的风险,采取手术干预

破裂的风险低于手术的风险,不采取手术干预

所有的血管病都是良性病变,但不表示不致命,所以指征拿捏精准很重要,有危害,要致命的时候再去治疗,如果没有指征一般放在保守观察之列,动脉瘤不可逆,只会越来越大,而且目前也没有有效的药物或保健方法控制瘤子不长大。

【专家提醒】假性动脉瘤是动脉瘤上的破口鼓出去的血包,是一个已经破裂的表现,所以假性动脉瘤需要及时治疗。

总结:

如果得了动脉瘤,要分真假,真的良性的不用担心,生活中监测它,生活饮食习惯要注意,还有一些极端的情况也要注意,如果受到了外力的打击,出现假性动脉瘤,一定要立刻去医院接受治疗。

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